إدارة تقويمية لحالة الأنياب المنطمّة ثنائياً (Ectopic) والمتبادلة الموضع (Transposed) باستخدام موسّع الحنك السريع المثبَّت على الزرعات الصغيرة (Mini-implant assisted rapid palatal expander) وجهاز الإرجاع الخلفي المعتمد على الزرعات (Implant-borne distalize

لقد ازدادت في السنوات الأخيرة شيوعًا استخدام أجهزة توسيع الحنك السريع المدعومة بالزرعات الصغيرة (Mini-implant assisted rapid palatal expanders) لعلاج اختلافات العرض بين الفكين العلوي والسفلي (transverse maxillomandibular disparity)، وكذلك تقنيات الإرجاع الخلفي للأسنان المعتمدة على الزرعات (implant-borne distalization techniques) لتصحيح العيب الهيكلي من الصنف الثاني (Class II malocclusion).

يستعرض هذا التقرير حالة فتاة تبلغ من العمر 13 سنة و6 أشهر لديها أنياب علوية مطمورة ومتبادلة الموضع بحيث كانت تيجانها أمام الأنياب الجانبية (lateral incisors)، مع علاقة أرحاء من الصنف الثاني، وعضة مفتوحة، وقوس فك علوي ضيق.

تضمّن خطة العلاج مزيجًا من الزرعات الصغيرة، وجهاز التوسيع السريع المدعوم بالزرعات، وجهاز إرجاع خلفي من نوع Beneslider لتطويل القوس العلوية بدرجة كافية لضم الأنياب المطمورة إلى الإطباق باستخدام ميكانيكيات مقطعية دقيقة ومدروسة بعناية.

بعد 32 شهرًا من العلاج الفعّال، تم تحقيق ميل واتجاه تيجان الأسنان بشكل مثالي، مع علاقة صنف أول (Class I) بين الأنياب والأرحاء في الجانبين، ليُزال بعدها جهاز التقويم.

تم تثبيت النتيجة باستخدام مثبّتات لغوية ثابتة على القوسين العلوية والسفلية، بالإضافة إلى مثبّتات متحركة شفافة (Essix retainers) للفكين.

تُعتبر الآليات العلاجية الموجّهة بالقوى (Force-driven treatment mechanics) الطريقة الأكثر فعالية وكفاءة لتوجيه الإجراءات العلاجية في حالات الأسنان المنطمّة بشدة (significantly displaced ectopic teeth).